Lựa chọn giữa các statin Lựa chọn giữa các statin

Lựa chọn giữa các statin Lựa chọn giữa các statin

Cơ chế và tác dụng ? Các statin được kê toa rộng rãi để điều trị chứng rối loạn lipid máu. Những thuốc này là các chất ức chế hydroxymethylglutaryl-coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase), là enzym cần thiết để chuyển đổi HMG-CoA thành mevalonate trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan. Điều này dẫn đến tăng hoạt động của thụ thể lipoprotein tỉ trọng thấp (LDL) trên bề mặt tế bào gan làm tăng hấp thu LDL từ máu và làm giảm nồng độ LDL máu. Các statin cũng làm giảm triglyceride và tăng nhẹ lipoprotein tỉ trọng cao (HDL). Statin chỉ định trong những trường hợp nào ? Theo ACC/AHA 2013 Cholesterol Guidelines, liệu pháp statin có 4 chỉ định: Chỉ định Mức độ liệu pháp Bệnh nhân  bị ASCVD ( đột quỵ, bệnh mạch ngoại vi, nhồi máu cơ tim hoặc tiến hành thủ thuật tái phân phối máu (đặt stent, bắc cầu..). Cao LDL ≥ 190 mg/dl Cao BN  40-75 tuổi  bị đái tháo đường  và  LDL 70-189 mg/dl  nhưng không bị ASCVD Trung bình BN  40-75  tuổi kèm  LDL 70-189 mg/dl  không bị ASCVD hoặc đái tháo đường nhưng  nguy cơ bị ASCVD tr…

Continue reading...