📌Hiệp hội về sự tiến bộ của máu và sinh học trị liệu AABB (Association for the Advancement of Blood & Biotherapies) đã tiến hành một phân tích gộp với khoảng 45 RCT trên 20599 bệnh nhân để đưa ra khuyến cáo quốc tế mới về truyền máu, trong đó có 4 khuyến cáo lớn sau:
1️⃣. Với bệnh nhân trưởng thành điều trị nội trú có huyết động ổn định, khuyến cáo truyền máu khi HGB < 7g/dL. Cụ thể, trong đa số các nghiên cứu, các nhà lâm sàng thường chọn ngưỡng 7.5 g/dL cho các BN phẫu thuật tim và 8g/dL với các BN cần phẫu thuật chỉnh hình hoặc mắc các bệnh lí tim mạch từ trước.
(Mức độ khuyến cáo cao, mức độ bằng chứng trung bình)
2️⃣. Với bệnh nhân trưởng thành điều trị nội trú mắc các bệnh lý huyết học, khuyến cáo truyền máu khi HGB < 7g/dL.
(Khuyến cáo cho từng trường hợp, mức độ bằng chứng thấp)
3️⃣. Với bệnh nhi có tình trạng hoặc có nguy cơ nguy kịch với huyết động ổn định mà không mắc các bệnh về máu, bệnh tim bẩm sinh có tím, hoặc giảm oxy máu nặng thì khuyến cáo truyền máu khi HGB <7g/dL
(Mức độ khuyến cáo cao, mức độ bằng chứng vừa)
4️⃣. Với bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh có huyết động ổn dịnh thì ngưỡng khuyến cáo phụ thuộc vào bất thường tim bẩm sinh và giai đoạn phẫu thuật: 7g/dL (phẫu thuật cả hai thất), 9g/dL (chỉ một bên thất), hoặc 7-9 g/dL (bệnh tim bẩm sinh chưa xác định.
(Khuyến cáo cho từng trường hợp, mức độ bằng chứng thấp)
Nguồn: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2810754