Báo cáo ca: Thiếu hụt sắt nhưng không thiếu máu
MỞ ĐẦU Thiếu hụt sắt có thể trở nên nghiêm trọng cho dù bệnh nhân có nồng độ hemoglobin và công thức tế bào máu bình thường. Tiền sử mất máu mạn tính chẳng hạn như mất nhiều máu trong kỳ kinh nguyệt, mang thai, hiến máu thường xuyên, tai nạn/phẫu thuật, tiền sử bệnh celiac, viêm dạ dày thể teo, sử dụng thuốc điều trị gây hạn chế tiết acid dạ dày nên được cân nhắc khi chẩn đoán tình trạng thiếu hụt sắt. Ferritin (< 30 µg/L) là một trong những dấu chỉ nhạy và đặc hiệu nhất của tình trạng thiếu hụt sắt. Tuy nhiên, nồng độ ferritin có thể gần khoảng tham chiếu trong khi mẫu hút tủy xương âm tính với sắt. Hơn nữa, để xác định trạng thái sắt, không nên chỉ dựa trên kết quả của một xét nghiệm duy nhất mà cần phải cân nhắc đến tình trạng tổng thể. Theo dõi điều trị thiếu hụt sắt bằng việc xác định lặp lại nồng độ ferritin với nồng độ ferritin mục tiêu > 100 µg/L và tiếp tục cho đến khi triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân được cải thiện. Khi ngưng trị liệu bổ sung sắt, nồng độ ferritin huyế…
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…