Xử trí biến chứng chảy máu do thuốc kháng đông đường uống mới

Xử trí biến chứng chảy máu do thuốc kháng đông đường uống mới

I.                    ĐẶT VẤN ĐỀ: Thuốc kháng đông uống (kháng vitamin K và kháng đông đường uống mới-NOAC) dùng để điều trị bệnh nhân có nguy cơ cao biến cố huyết khối thuyên tắc do  rung nhĩ, thuyên tắc tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, có dùng van nhân tạo và huyết khối thất trái (NOAC chưa được chỉ định) (1-4) . BS. Nguyễn Thanh Hiền BS. Nguyễn Thị Lệ Trang BS. Trần Thúy Anh Trang Sử dụng các thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu, và chảy máu nặng có thể đe dọa tính mạng. Thuốc kháng vitamin K đã được sử dụng hơn 50 năm nay, và chúng ta cũng đã quen với cách xử trí biến chứng chảy máu do thuốc gây ra. NOAC là thuốc mới sử gần đây và biến chứng chảy máu do thuốc đang được quan tâm vì thuốc ngày càng được sử dụng rộng rãi nhưng lại chưa có thuốc giải độc (antidote), ngoại trừ dabigatran đã có nhưng chưa có ở Việt nam. Ngoài ra, các xét nghiệm đông máu thông thường không được sử dụng để xác định mức độ của thuốc chống đông máu, làm cho nó khó khăn hơn để xác định khi nào tác dụng k…

Continue reading...