Tại sao trong viêm ruột thừa cấp triệu chứng đau lại xuất hiện ở vùng thượng vị và quanh rốn trước rồi mới lan xuống và khu trú ở hố chậu phải ?

Tại sao trong viêm ruột thừa cấp triệu chứng đau lại xuất hiện ở vùng thượng vị và quanh rốn trước rồi mới lan xuống và khu trú ở hố chậu phải ?

Cơ chế phôi thai học:   Ban đầu ruột nằm giữa và phân bố thần kinh tương ứng. Càng về sau, ruột sẽ xoay và thay đổi vị trí nhưng phân bố thần kinh không đổi. Nên tín hiệu đau dẫn về trung ương thì não vẫn "hiểu" là thượng vị/quanh rốn (tức ở giữa bụng) Giải thích theo đám rối dương (solar plexus) VÌ SAO VIÊM RUỘT THỪA LẠI CÓ BIỂU HIỆN ĐAU THƯỢNG VỊ? Đau thượng vị trong viêm ruột thừa là triệu chứng hay gặp. Dù 1 số ít không có biểu hiện này nhưng triệu chứng này có mặt ở đa số trường hợp, trước khi cơn đau khu trú ở hố chậu bên phải. bácsĩ J. Vorschutz đã cố gắng giải thích triệu chứng đau thượng vị này của viêm ruột thừa theo ý kiến của ông, do kích thích của đám rối dương (solar plexus), liên quan viêm bạch mạch do ruột thừa viêm. Ông rút ra kết luận này trên 1 số nghiên cứu trên động vật Trước hết, ông chứng minh rằng đám rối dương của thỏ có chứa sợi thần kinh cảm giác, bằng cách bộc lộ đám rối, ông kéo hoặc ép nó.  Gây tê thần kinh tạng cũng chặn xung cảm giác từ rối dương và …

Continue reading...