Tại sao Tổn thương thận cấp (AKI) lại ưu tiên dùng lợi tiểu quai (furosemid)

Tại sao Tổn thương thận cấp (AKI) lại ưu tiên dùng lợi tiểu quai (furosemid)

-Trong AKI ngoài việc bù dịch thì cần tái lập lọc cầu thận, cho nước tiểu ra càng sớm càng tốt. Lợi tiểu quai giúp tăng dòng chảy, giảm ứ đọng, giảm nguy cơ tái giảm lọc cầu thận (chính điều này làm nặng nề thêm AKI). -Giảm trở kháng mạch máu thông qua sự breakdown PGE2- làm giãn mạch --> tăng dòng máu qua thận  - Ở thận thì phần tủy có áp lực oxi 10-20 mmHg (thấp hơn nhiều so với phần vỏ là 50mmHg), nên sự thiếu máu và thiếu oxi khiến tủy thận dễ tổn thương. Lợi tiểu quai tác dụng lên kênh Na-K-Cl ở nhánh lên dày Henle --> giảm năng lượng tiêu thụ cho tế bào biểu mô --> có ích trong việc bảo vệ tế bào. Nguồn: http://austinpublishinggroup.org/.../ajnh-v1-id1025.php             https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20085566

Continue reading...