Hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn gram âm đa kháng IDSA 2023
Trực khuẩn gram âm sinh Carbapenemases (CRE) cập nhật hướng dẫn điều trị theo IDSA 2023 1. Đại cương Enterobacter kháng carbapenem ( Carbapenem- resistant enterobacterales , CRE) là nhóm các chủng Enterobacterales có khả năng kháng ít nhất một loại carbapenem hoặc có khả năng tiết carbapenemase. Đối với vi khuẩn thường không nhạy cảm với imipenem (ví dụ: Proteus spp., Morganella spp., Providencia spp.), việc xác định là CRE cần có bằng chứng đề kháng thêm với ít nhất một carbapenem khác. Trong hướng dẫn này, CRE đề cập đến các chủng vi khuẩn kháng lại meropenem hoặc imipenem hoặc các chủng Enterobacterales tiết ra carbapenemase. CRE là một nhóm vi khuẩn gây bệnh phức tạp với nhiều cơ chế kháng thuốc khác nhau, được phân thành nhóm không tiết carbapenemase và nhóm tiết carbapenemase. CRE không tiết carbapenemase có thể là do sự khuếch đại của các gen β-lactamase không Carbapenemase (ví dụ, gen ESBL), cùng với sự phá vỡ của các porin trên màng ngoài khiến kháng sinh không thâm nhập được. …
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…