có nên duy trì thói quen đặt CVC dưới hướng dẫn của siêu âm?

có nên duy trì thói quen đặt CVC dưới hướng dẫn của siêu âm?

Case 1 bác sĩ gây mê ngày đầu tiên đi làm đặt nội khí quản cho bệnh nhân nam 67 tuổi phẫu thuật bắc cầu nối 2 động mạch vành. Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch ngoại biên, tiểu đường type 2, THA, nhồi máu cơ tim không ST chênh (NSTEMI). Bác sĩ này tìm được vịt rí và chuẩn bị đặt CVC tĩnh mạch cảnh trong bên phải, anh ta đang kéo máy siêu âm lên phía đầu giường của bệnh nhân "Chờ chút, tai sao anh lại lấy máy siêu âm? Một bác sĩ hỏi  "Tôi đã được đào tạo tìm tĩnh mạch trung tâm bằng siêu âm", anh ta trả lời. "Tôi đã đặt CVC trong 30 năm qua, chưa bao giờ phải dùng siêu âm và chưa bao giờ có biến chứng. Nếu bạn biết các mốc giải phẫu, bạn sẽ đặt thành công mà không cần sử dụng siêu âm. " Question Có nên duy trì thói quen đặt CVC dưới hướng dẫn của siêu âm?  PRO: Đa số đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm (CVC) ở 1 trong 3 vị trí: tĩnh mạch cảnh trong (IJ), tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch đùi, sử dụng mốc giải phẫu hoặc dưới hướng dẫn của siêu âm có nhiều kỹ thuật sử dụ…

Continue reading...