Bệnh nhân suy thận mạn phải phẫu thuật cấp cứu, bạn chọn loại dịch nào?

Bệnh nhân suy thận mạn phải phẫu thuật cấp cứu, bạn chọn loại dịch nào?

Case Một phụ nữ 56 tuổi bị bệnh thận mạn giai đoạn 3 (CKD) được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Bà bị tăng huyết áp nhẹ vài năm trước, có được dùng thuốc nhưng bà không nhớ tên Ngoài ra bà không có bất cứ vấn đề gì và không bị dị ứng. bà nói bà vẫn tiểu được và theo dõi bởi bác sĩ niệu khoa nhưng tiếc là chức năng thận dần tệ đi trong năm qua. Bà hiện tại đẳng tích và huyết áp bình thường. Bạn là bác sĩ gây tê và chuẩn bị mổ cho bệnh nhân này, bạn sẽ dùng loại dịch như nào với trường hợp này? Question lựa chọn dịch truyền tĩnh mạch nào là tốt nhất cho bệnh nhân bệnh thận mạn? Liệu nó có tạo ra sự khác biệt nếu họ vẫn có nước tiểu hoặc vô niệu? PRO: Bạn để ý, khi bệnh nhân được vận chuyển lên phòng mổ, bà đang được truyền dung dịch muối sinh lý. Bạn cần lập đường truyền trung tâm để truyền thêm nhiều chai muối sinh lý. Bạn có thể truyền plasmalyte 148 trong khi chờ   CON: Khi bạn tiếp nhận bệnh nhân này, một đồng nghiệp bảo bạn sang phòng hồi tỉnh vì bệnh nhân sau mổ đẻ có vấn đề. Bạn nói với…

Continue reading...