Hướng dẫn điều trị của Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ 2020: Xử trí huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi

Hướng dẫn điều trị của Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ 2020: Xử trí huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi

Mở đầu Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (benous thromboembolism – VTE) bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu (deep vein thrombosis – DVT) và thuyên tắc phổi (pulmonary embolism – PE). Có khoảng 1 – 2/1000 người mắc VTE mỗi năm. DVT thường xảy ra ở chi dưới, những cũng có thể xảy ra ở chi trên. Có khoảng ¼ bệnh nhân mắc PE bị tử vong đột ngột. Có khoảng 20 – 50% bệnh nhân bị mắc biến chứng lâu dài (gồm cả hội chứng hậu huyết khối) sau DVT. Thuốc kháng đông có hiệu quả trong phòng ngừa VTE tái lặp nhưng lại có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết. Biến chứng chảy máu nghiêm trọng có thể xảy ra ở 1 – 3% bệnh nhân điều trị bẳng thuốc chống đông kháng vitamin K. Chính vì vậy, hướng dẫn điều trị dựa trên bằng chứng là cần thiết để làm giảm tỷ lệ mắc VTE, đánh giá tác hại cũng như chi phí liên quan đến VTE. Bài viết tóm tắt hướng dẫn xử trí DVT và PE ban đầu, điều trị tiên phát và phòng ngừa thứ phát của Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ (American Society of Hematology – ASH) năm 2020. Khuyến cáo Xử trí ban đầu Khu…

Continue reading...