ECG trong hội chứng vành cấp
Section I: Case presentation Bệnh nhân nam 43 tuổi vào cấp cứu vì đau ngực. ông có để ý thấy tức ngực từ vài ngày trước khi gắng sức. hiện tại, đau ngực cả lúc nghỉ đã được 30 phút, ngoài ra kèm buồn nôn và khó thở nhẹ. tiền sử THA, hút thuốc và bố mẹ có bệnh mạch vành. khám không có gì đặc biệt. bệnh nhân được cho 1 viên aspirin. ECG có thay đổi nhẹ sóng T và đoạn ST. troponin I ban đầu bình thường Bệnh nhân được nhập viện để làm men tim sau đó và theo dõi thêm. 4h sau đó bệnh nhân không đau ngực, troponin lần 2 bình thường. tuy nhiên sau đó lại đau ngực và ECG lần 2 có T đảo ở aVL. dù dùng thêm nitrat và morphin, bệnh nhân vẫn đau ngực. Lúc sau đau ngực nặng lên. ST bắt đầu thay đổi ở chuyển đạo dưới chênh dần lên gợi ý nmct thành dưới (Figure 22-2). Bệnh nhân được dùng tiêu sợi huyết, đỡ đau ngực và ST về binh thường. làm lại men tim (+) phù hợp nmct cấp Section II: Case discussion Dr Peter Rosen: Chúng ta thấy rất nhiều bệnh nhân có tiền sử tương tự như trường hợp này: đau ngực có vẻ nh…
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…