Cách chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân suy thận và suy gan

Cách chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân suy thận và suy gan

Cockcroft-Gault (1973) Do Cockcroft DW phát triển từ năm 1973. Chỉ số CrCl này được áp dụng để chỉnh liều thuốc Áp dụng cho người 18 tuổi trở lên, và creatinin ổn định trong ngày. CrCl (ml/phút) = [(140-tuổi) * cân nặng(kg) * (0.85 nếu là nữ) ]/ [72 * Creatinine máu (mg/dl)] Mức lọc cầu thận hiệu chỉnh eGFR (ml/ph/1.73m2 da) = GFR * 1.73 / Diện tính da Diện tích da = [(cân nặng(kg) * chiều cao(cm)/3600]0.5 Với người có BMI < 18.5 kg/m2 chúng tôi áp dụng cân nặng thực tế (ABW) của bệnh nhân, với người BMI từ 18.5  đến < 25 kg/m2 chúng tôi áp dụng cân nặng lý tưởng (IBW), và với người có BMI ≥ 25 kg/m2 chúng tôi áp dụng cân nặng hiệu chỉnh (ADJBW) cho công thức trên. Đánh giá mức độ suy thận  Phân độ Đánh giá eGFR ml/ph/1.73m 2  da Bình thường Mức lọc cầu thận bình thường >=100 I Nếu kèm tiểu ra Albumine là suy thận độ I với mức lọc cầu thận bình thường 90-99 II Nếu kèm tiểu ra Albumine là suy thận độ II với mức lọc cầu thận giảm nhẹ 60-89 III Suy thận độ III với mức lọc cầu thận giảm trung bình 30-59 IV …

Continue reading...