Thuốc chống đông đường uống ở bệnh nhân có bệnh gan (Oral anticoagulation in patients with liver disease)

Thuốc chống đông đường uống ở bệnh nhân có bệnh gan (Oral anticoagulation in patients with liver disease)

I.    Mở đầu     Mỗi năm, bệnh gan trở thành một gánh nặng y tế toàn cầu với > 1 triệu ca tử vong. Trong các nguyên nhân của bệnh gan, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là nguyên nhân chính  trên toàn thế giới. BS NGUYỄN THANH HIỀN BS DƯƠNG NGỌC HUY HOÀNG Tỷ lệ mắc NAFLD cao cùng các yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim mạch như béo phì, đái tháo đường, hội chứng chuyển hóa và rối loạn lipid máu trong dân số chung. NAFLD không chỉ liên quan đến tăng nguy cơ xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan, mà còn làm tăng  nguy cơ biến cố tim mạch. Rung nhĩ (AF) và bệnh gan, đặc biệt là NAFLD, có chung nhiều yếu tố nguy cơ, vì thế AF thường xuyên xuất hiện ở những bệnh nhân này. Hơn nữa, với viêm hệ thống dai dẳng, tuổi cao, bất động kéo dài, tăng nồng độ estrogen và giảm tổng hợp thuốc chống đông máu nội sinh trong bệnh gan, bệnh nhân với bệnh gan cũng có nguy cơ tăng huyết khối tĩnh mạch (VTE).     Người bệnh gan kèm AF và/hoặc VTE cần sử dụng thuốc chống đông máu đường uống (OACs) để phòng ngừa c…

Continue reading...