Rối loạn đông máu trong bệnh gan: Sự phức tạp và những thách thức

Rối loạn đông máu trong bệnh gan: Sự phức tạp và những thách thức

Rối loạn đông máu trong bệnh gan (sách Hematopathology)) 1/ Khiếm khuyết trong quá trình cầm máu ban đầu Bệnh nhân bị bệnh gan có thể biểu hiện thay đổi đáng kể trong cầm máu ban đầu. Giảm tiểu cầu và rối loạn chức năng tiểu cầu là phổ biến và được cho là nguyên nhân dẫn đến suy giảm tình trạng đông máu ở cả bệnh gan cấp tính và mãn tính [4, 5]. Nguyên nhân của việc giảm số lượng và chức năng tiểu cầu như sau [3–5]. Tăng bắt giữ tiểu cầu ở gan hoặc lách Gan giảm sản xuất thrombopoietin (TPO) Ức chế tủy xương do viêm gan C mãn tính Điều trị kháng vi-rút dựa bằng liệu pháp interferon Tăng phá hủy tiểu cầu Cơ chế tự miễn dịch Xơ gan do rượu – Thiếu axit folic – Tác động độc hại trực tiếp của ethanol lên mẫu tiểu cầu. DIC cấp thấp mãn tính 2/ Khiếm khuyết chức năng tiểu cầu Bệnh lý tại tiểu cầu – Tổng hợp thromboxan A2 bị lỗi – Thiếu kho chứa – Sự bất thường của glycoprotein Ib tiểu cầu Các yếu tố bên ngoài – Lipoprotein mật độ cao bất thường – Giảm hematocrit – Tăng oxit nitric và prostacyclin có nguồn gốc từ…

Continue reading...