NẮM ĐƯỢC CÁCH CÀI ĐẶT THÔNG KHÍ CHUẨN TRONG ĐỢT CẤP HEN PHẾ QUẢN

NẮM ĐƯỢC CÁCH CÀI ĐẶT THÔNG KHÍ CHUẨN TRONG ĐỢT CẤP HEN PHẾ QUẢN

Hen tối cấp (Acute severe asthma or status asthmaticus), được định nghĩa là một đợt co thắt phế quản không đáp ứng với điều trị thông thường và có thể diễn tiến rất nhanh đến tình trạng suy hô hấp (respiratory failure).  Bệnh nhân với cơn hen tối cấp sẽ biểu hiện tình trạng suy kiệt hô hấp (respiratory distress) đáng kể, và cần xử trí ngay lập tức để giảm thiểu tỷ lệ tử vong, biến chứng. Cần phối hợp tối đa các thuốc điều trị cho những trường hợp này, bao gồm giãn phế quản đường hít, truyền dịch tĩnh mạch, epinephrine, và có thể là cả thông khí áp lực dương không xâm nhập. Chỉ định đặt nội khí quản và thở máy không nên lạm dụng. Thông khí xâm nhập ở những bệnh nhân hen có thể rất nguy hiểm và làm tăng tỷ lệ bệnh tật, tử vong.  Xử trí ban đầu với cơn hen tối cấp nên chú trọng trước hết vào tình trạng thông khí (breathing), rồi sau đó là tuần hoàn (circulation), và cuối cùng là thông thoáng đường thở (airway), tuần tự theo ba bước “BCA” . Khi thất bại với điều trị, đặt nội khí quản và thở …

Continue reading...