MỘT SỐ ĐIỀU VỀ SỬ DỤNG GIẢM ĐAU – AN THẦN

MỘT SỐ ĐIỀU VỀ SỬ DỤNG GIẢM ĐAU – AN THẦN

Giảm đau trong ICU và giảm đau bằng opioid, Fentanyl hay Morphine? Mình viết ngắn trả lời 1 vài câu hỏi lâm sàng của các bạn: Tại sao phải giảm đau, tại sao chọn giảm đau bằng opioids và tại sao trong nhóm opioids thường dùng Fentanyl hơn Morphine ở bệnh nhân nặng Đầu tiên, BN nào nằm hồi sức cũng đau, đau tùy mức độ, đau do nhiều nguyên nhân. Truyền dịch cũng đau, ngậm ống nội khí quản cũng đau, nằm cách ly cũng lo lắng, thay băng hút đàm cũng khó chịu Có nhiều nhóm thuốc giảm đau, gồm opioids, NSAIDS, acetaminophen, những thuốc giảm đau thần kinh (gabapentin, carbamazepine..), ketamine. Trong đó, NSAIDs và acetaminophen là 2 nhóm thuốc thông dụng ngoài ICU, các thuốc này ít dùng trong ICU vì nguy cơ độc gan độc thận, mà bệnh nhân nặng thường đã có tổn thương gan – thận hoặc nguy cơ cao tổn thương gan thận. Tuy nhiên, vẫn có thể sử dụng an toàn trên 1 số bệnh nhân chọn lọc Opioids là nhóm thuốc phổ biến nhất để giảm đau trong ICU, tác dụng của nhóm này là giảm đau, an thần, không gây mất…

Continue reading...