MỘT PHỤ NỮ TRẺ VỚI NHỊP TIM NHANH ĐÈU PHỨC BỘ QRS RỘNG

MỘT PHỤ NỮ TRẺ VỚI NHỊP TIM NHANH ĐÈU PHỨC BỘ QRS RỘNG

Một phụ nữ hơn 30 tuổi không có tiền sử bệnh tật trước đây xuất hiện tại phòng khám với  triệu chứng hồi hộp. Cô ấy không đau ngực, không khó thở, không shock, không hạ huyết  áp,. Mọi vấn đề khác đều ổn  Đây là ECG 12 chuyển đạo của bệnh nhân:  Bạn sẽ điều trị như thế nào cho bệnh nhân này?  Ít quan trọng hơn : Hình thái nhịp nhanh đều phức hợp rộng này thuộc rối loạn nhịp gì?  Đầu tiên, bệnh nhân khỏe mạnh ngoại trừ triệu chứng nhịp nhanh và không trong tình  trạng gắng sức. Cơn nhịp nhanh ít ảnh hưởng đến bệnh nhân.Vậy nó có thể là 1)NHỊP  NHANH THẤT (VT) 2)NHỊP NHANH TRÊN THẤT VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT  AVNRT (SVT) VỚI DẪN TRUYỀN LỆCH HƯỚNG hoặc 3) antidromic AVRT không  trầm trọng và không cần quản lý như 1 trường hợp cấp cứu ( Cuồng nhĩ và Nhịp nhanh  nhĩ ít phù hợp trong trường hợp này)  Bạn có 1 phút để suy nghĩ. Nếu đây là VT, bạn sẽ không làm tổn thương cô ấy bằng việc  chỉ định adenosine kể cả AVNRT hoặc AVRT . Hầu như chúng ta sẽ chấm dứt được tình  trạng nhịp nhanh của bệnh nhân thà…

Continue reading...