Vì sự tồn tại lâu dài vui lòng không chia sẻ rộng rãi blog, Nhiều bài viết chia sẻ, tài liệu đều chưa được sự đồng ý của các tác giả do đó điều này vi phạm bản quyền. Mong bạn đọc thông cảm và đồng hànhLiên hệ !
Mặc dù mọi sự chú ý thường đổ dồn về toan chuyển hoá, tình trạng rối loạn acid base thường gặp nhất ở những bệnh nhân nhập viện lại là kiềm chuyển hoá
KIỀM CHUYỂN HOÁ
Chloride: “Queen Of Electrolytes" Mặc dù mọi sự chú ý thường đổ dồn về toan chuyển hoá, tình trạng rối loạn acid base thường gặp nhất ở những bệnh nhân nhập viện lại là kiềm chuyển hoá. Kiềm chuyển hoá có thể được cấu thành từ 3 yếu tố: (a) các yếu tố khởi phát thường gặp (ví dụ liệu pháp lợi tiểu) (b) khả năng tự duy trì của kiềm chuyển hoá (cảm ơn chloride!) (c) là tình trạng này thường không được chú ý và không được điều trị. Yếu tố sau cùng cho thấy kiềm chuyển hoá không chỉ là một tình trạng bệnh lý thường gặp, nó thường gặp và thường không được điều trị. BỆNH SINH Kiềm chuyển hoá được định nghĩa là sự tăng nồng độ bicarbonate ở dịch ngoại bào > 26 mEg/l, và dĩ nhiên không phải là một sự đáp ứng bù trừ thứ phát với tình trạng tăng CO2. Tình trạng này có thể là hậu quả của bất kỳ điều nào sau đây: (a) Mất H+ dịch ngoại bào (b) Thừa bicarbonate ở dịch ngoại bào (c) Giảm thể tích dịch ngoại bào Một khi đã xuất hiện, kiềm chuyển hoá tự duy trì bằng cách giảm tiết HCO3…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
