ĐIỀU CẦN BIẾT TRONG TĂNG KALI MÁU

ĐIỀU CẦN BIẾT TRONG TĂNG KALI MÁU

 1. Tăng kali máu --> bản chất sinh bệnh học của tình trạng này lại là chẹn kênh natri.  + Tại sao vậy ? Vì tăng kali máu tác động đến điện thế nghỉ màng tế bào --> giảm phân cực (Hay nói dễ hiểu là điện thế nghỉ sẽ bớt âm hơn)  + Điện thế nghỉ bớt âm --> Đoán xem kênh nào chịu ảnh hưởng nặng nề nhất --> Chính là kênh natri  --> 1 lượng lớn kênh natri sẽ không về được trạng thái nghỉ (hay còn được gọi là trạng thái excitable) + Cần nhớ thế này: Hoạt động của kênh natri được quyết định hoàn toàn dựa vào điện thế màng --> Bất kỳ sự xáo trộn nào ở điện thế màng đều đưa đến rối loạn hoạt động kênh natri  + Kênh natri có vai trò quan trọng trong pha 4 của tế bào nút SA, nút AV và pha 0 của tế bào cơ nhĩ, cơ thất --> Hệ quả: giảm độ dốc pha 4 của tế bào nút SA, AV, giảm độ dốc pha 0 của tế bào cơ nhĩ cơ thất --> đưa đến các biểu hiện trên ECG như sóng P không thấy đâu, QRS rộng, nhịp chậm, block nút AV, Bundle branch block.  + Như vậy, nắm vững được điều này, không cần bi…

Continue reading...