Digoxin: Cập nhật chiến lược sử dụng trong thực hành

Digoxin: Cập nhật chiến lược sử dụng trong thực hành

MỞ ĐẦU: Digoxin là thuốc tim mạch khá lâu đời trong thực hành y khoa. Nó có những tác động trên điện sinh lý, tăng sức co bóp tế bào cơ tim và tác động trên hoạt động thần kinh thể dịch của toàn cơ thể, từ đó gây nên những hiệu quả về huyết động cũng như dẫn truyền tại tim. Là thuốc tăng co bóp cơ tim  duy nhất không làm tăng nhịp tim, lại sử dụng bằng cả 2 đường uống và tĩnh mạch, giá thành tương đối rẻ giúp làm giảm triệu chứng, tỷ lệ nhập viện ở bệnh nhân suy tim và kiểm soát đáp ứng thất trong rung nhĩ. Năm 1997, FDA đã chính thức công nhận vai trò của nó trong điều trị suy tim, rung nhĩ. Mặc dù có một chiều dài lịch sử như thế, nhưng việc sử dụng Digoxin vẫn còn khó khăn trong thực hành lâm sàng có thể do cơ chế tác dụng của thuốc đặc biệt, đặc tính dược động học phức tạp, cửa sổ điều trị hẹp, khả năng gây ngộ độc cao, đặc biệt trên bệnh nhân nhẹ cân, lớn tuổi, suy gan, suy thận hoặc nhiều bệnh kết hợp. Bài viết này sẽ tập trung vào những điểm cần chú ý trong thực hành lâm sàng nh…

Continue reading...