CÓ NÊN MÀY MÒ TỈ MỈ KHI GẶP QRS RỘNG + NHỊP NHANH?

CÓ NÊN MÀY MÒ TỈ MỈ KHI GẶP QRS RỘNG + NHỊP NHANH?

QRS rộng kèm nhịp nhanh- bản thân nó là 1 cái gì đó gợi trí tưởng tượng và quyến rũ biết bao nhà tim mạch học. Hơn 3 thập kỷ nghiên cứu, tranh luận lâm sàng, các hội nghị, hội thảo vẫn chưa thể giải mã được những bất ổn trong giải mã nhịp nhanh kèm QRS rộng (Cụ thể, VT vs SVT) câu hỏi lớn đặt ra là phân biệt QRS rộng + nhịp tim nhanh từ QRS hẹp + nhịp nhanh Điều này xảy ra thường xuyên khi chúng ta nhận ra mình đang xác định nhịp nhanh có QRS rộng 1 cách mơ hồ QRS bình thường có thể từ 80 -100ms? QRS hẹp nhịp nhanh 80 ms? QRS rộng nhịp nhanh > 120ms? QRS chắc chắn rộng> 140msec * Sự nhầm lẫn chủ yếu vì 20ms khác biệt giữa chuyển đạo chi và chuyển đạo ngực Trong thực tế người ta có thể không phân biệt được nhịp nhanh QRS rộng hay hẹp Có khu vực chồng chéo lớn có lẽ phải để cái tên nhịp nhanh QRS rộng vừa Nếu chúng ta phân loại thành 3 loại thay vì 2 như hiện tại có thể giúp chúng ta chẩn đoán nhanh và chính xác Nhịp nhanh QRS hẹp (QRS 80ms) xoang Tất cả svtS (avnrt …) Nhịp nhanh QRS trung bình 9…

Continue reading...