CÁC LỖI MẮC PHẢI DỄ BỊ XUẤT TOÁN BHYT

CÁC LỖI MẮC PHẢI DỄ BỊ XUẤT TOÁN BHYT
1 Thanh toán sai giá VTYT, DVKT.  2 Áp giá dịch vụ kỹ thuật không đúng.  3 Thanh toán thuốc ngoài danh mục, DVKT vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật, phân hạng bệnh viện do nhập sai.  4 Thanh toán lượt khám vượt định mức theo cơ cấu giá DVKT.  5 Thanh toán ngày giường nhưng thực tế bệnh nhân không có sử dụng (BN nội trú về nhà buổi tối). 6 Quyết toán tiền giường đối với trẻ sơ sinh không có bệnh lý.  7 Tính sai ngày giường nội trú, cần xem lại cách tính ngày giường nội trú.  8 Chỉ định DVKT không đúng qui định, Chỉ định DVKT và chẩn đoán không phù hợp.  9 Kê đơn cấp thuốc không có bệnh nhân, thuốc bôi Clobap không chỉ định cho trẻ em < 12t; Omeprazole cho điều trị nhưng không có chẩn đoán bệnh gì.  10 Chỉ định thuốc không đúng qui định của BYT. 11 Không có đầy đủ chữ ký đề nghị thanh toán.  12 Cập nhật sai thông tin chữ lót, năm sinh, mã thẻ BHYT, sai giới tính, sai nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Nhập liệu thường thiếu thời hạn 5 năm liên tục, chưa cập nhật thời hạn BHYT mới của người bệnh. …

About the author

Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…

Đăng nhận xét