TIẾP CẬN ECG CÓ TRỤC PHẢI

TIẾP CẬN ECG CÓ TRỤC PHẢI

==> THÓI QUEN TIẾP CẬN SẼ GIÚP CHÚNG TA KO BỎ SÓT BẤT KỲ MỘT TH BỆNH LÝ NÀO ==> BẠN GẶP MỘT ECG CÓ TRỤC PHẢI, CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT GỒM NHỮNG GÌ: PHÌ ĐẠI THẤT PHẢI (LVH) BLOCK PHÂN NHÁNH TRÁI SAU (LPFB) LATERAL MI BỆNH PHỔI: CẤP (PE) HOẶC MẠN (EMPHYSEMA) NHỊP CÓ NGUỒN GỐC TỪ THẤT (VT, AIVR, IVR..) TĂNG KALI MÁU NGỘ ĐỘC THUỐC CHẸN KÊNH NATRI ĐẶT SAI ĐIỆN CỰC ==> GỒM 8 CÁI CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT, TRONG ĐÓ CÓ 5 NGUYÊN NHÂN CẦN ƯU TIÊN XEM XÉT VÀ LOẠI TRỪ NẾU GẶP MỘT TÌNH HUỐNG CẤP CỨU VÀ CÓ ECG TRỤC PHẢI (in đậm ở trên, mình viết ngắn ngọn lại bên dưới) MI PE VT K TCA ==> TRỤC PHẢI + QRS KÉO DÀI NỮA THÌ THU HẸP LẠI CHỈ CÒN 3 CÁI VT K TCA ==> VÀ TRONG 3 CHẨN ĐOÁN TRÊN, CHỈ CÓ TCA LÀ CÓ QT KÉO DÀI. VẬY THÌ NGỘ ĐỘC TCA GỒM: TRỤC PHẢI + QRS RỘNG + QT DÀI. ==> ĐƠN GIẢN PHẢI KO NÀO ? HÌNH 1: ==>TRỤC PHẢI Ở MỘT BỐI CẢNH CẤP CỨU + QRS GIÃN + QT DÀI: NGỘ ĐỘC TCA ==> CHƯA KỂ CÓ THÊM R CAO Ở AVR HÌNH 2: ==> TRỤC PHẢI KÈM MỘT BỐI CẢNH CẤP CỨU, ĐAU NGỰC , KHÓ THỞ, NGHĨ ĐẾN 5 CÁI TRÊN: PE, VT, MI, K, TCA…

Continue reading...