Tại sao không có RS ở chuyển đạo trước tim đặc hiệu trong chẩn đoán VT?

Tại sao không có RS ở chuyển đạo trước tim đặc hiệu trong chẩn đoán VT?

Mục lục bài viết Các tiêu chí phổ biến nhất để phân biệt VT và SVT được dựa vào tiêu chuẩn Brugada vào năm 1991. Sự vĩ đại của tiêu chuẩn này luôn kèm theo một câu hỏi duy nhất là có thể khẳng định VT trong đa số trường hợp hay không? Nếu không có RS ở chuyển đạo trước tim? Nếu câu trả lời là có thì nó là VT 100%  Giải thích vấn đề này khá dễ dàng? Điều này là do, khi dùng thuật ngữ "không có RS" nghĩa là có sự xuất hiện của 3 phức hợp điển hình sau đây của VT  1.QS  2.QR  3.R đơn hình Hai trong số chúng gợi ý có sóng Q ở V 1-V6 .Đây là bằng chứng cho thấy có tổn thương thất và rất ít hoạt động điện thế đi về phía trƣớc thành ngực, hầu như luôn gặp ở VT thứ ba là R đơn hình QRS rộng, đơn hình lần nữa khẳng định đây là VT vì hiếm khi SVT đi cùng với RSR '(Các giai đoạn trơ nhánh phải có ít nhất 1 r nhỏ còn SVT thì không) Vì vậy, nếu không có RS thì nó phải là VT! những khó khăn phải đối mặt khi áp dụng bước đầu tiên này của tiêu chí Brugada là gì? Điều thú vị cần lưu ý, các tiêu…

Continue reading...