Vì sự tồn tại lâu dài vui lòng không chia sẻ rộng rãi blog, Nhiều bài viết chia sẻ, tài liệu đều chưa được sự đồng ý của các tác giả do đó điều này vi phạm bản quyền. Mong bạn đọc thông cảm và đồng hànhLiên hệ !
MẸO TRONG CHẨN ĐOÁN STEMI.
1. Bệnh nhân có cơn đau ngực kéo dài 10 phút. Hiện tại không còn đau. Bệnh nhân báo tiền sử bị MI diện rộng 2 năm trước đó.
Mẹo trong chẩn đoán STEMI
Mục lục bài viết Mẹo trong chẩn đoán STEMI 1. Bệnh nhân có cơn đau ngực kéo dài 10 phút. Hiện tại không còn đau. Bệnh nhân báo tiền sử bị MI diện rộng 2 năm trước đó. Điện tâm đồ ST chênh lên 1,5 mm ở các đạo trình trước ngực với sóng Q và sóng T đảo . Có nên tái tưới máu cấp cứu không? Việc tái tưới máu cấp cứu có lẽ không được khuyến khích . Điều quan trọng là phải tìm kiếm điện tâm đồ cũ và siêu âm tim khẩn . Trên thực tế, ST chênh lên có thể là STEMI cũ với rối loạn vận động mãn và ST chênh lên kèm sóng Q mãn ; Sóng T có thể đảo ngược hoặc cao, nhưng không nhiều. Tiền sử NMCT cũ, điện tâm đồ cũ (nếu có) hoặc siêu âm tim nhanh tại giường có thể cho phép chẩn đoán. Siêu âm tim cho thấy cơ tim mỏng, không chỉ trong tâm thu mà còn ở tâm trương, sáng (có sẹo) và có thể phình vách trong trường hợp nhồi máu cũ, trong khi trong STEMI cấp cơ tim không mỏng và không có sẹo. Nếu bệnh nhân không báo tiền sử NMCT, nếu sóng T rộng , hoặc nếu đau thắt ngực điển hình trong vòng 24 giờ qua, …
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
