Fluid challenge (test nước, nghiệm pháp truyền dịch)

Fluid challenge (test nước, nghiệm pháp truyền dịch)

Fluid challenge là thuật ngữ dùng để chỉ giai đọan bù dịch ban đầu, một thể tích lớn được truyền nhanh trong một thời gian ngắn mà đáp ứng của bệnh nhân phải được đánh giá cẩn thận để tránh tình trạng phù phổi.  1.  Test nước ở những bệnh nhân rối loạn huyết động có 3 lợi ích chính: –  Lượng giá đáp ứng tim mạch trong quá trình bù dịch. –  Điều chỉnh nhanh tình trạng thiếu dịch. –  Giảm đến mức tối thiểu nguy cơ quá tải gây ra phù phổi. 2.  Test nước cổ điển: (Weil và Henning): bù dịch dựa vào sự thay đổi của CVP theo luật 2– 5, bù dịch nhanh 200 ml trong 10 phút, đo CVP mỗi 10 phút, nếu CVP tăng thêm: –  < 2 mmHg (# 3 cmH2O) tiếp tục truyền dịch . –  2 – 5 mmHg (# 3 – 7 cmH2O) ngưng truyền và đánh giá lại sau 10 phút. –  > 5 mmHg (# 7 cmH2O) ngưng truyền. 3.  Test nước cải tiến: ứng dụng rộng rãi, thầy thuốc phải quyết định 4 vấn đề: –  Chọn loại dịch: dịch tinh thể hoặc dịch keo, dựa vào có bệnh cơ bản hoặc không, loại dịch bị mất, mức độ suy tuần hoàn, nồng độ albumin máu và nguy cơ chả…

Continue reading...