CHÚNG TA CÓ NÊN SỬ DỤNG CVP ĐỂ ĐÁNH GIÁ TRẠNG THÁI DỊCH CỦA BỆNH NHÂN?

CHÚNG TA CÓ NÊN SỬ DỤNG CVP ĐỂ ĐÁNH GIÁ TRẠNG THÁI DỊCH CỦA BỆNH NHÂN?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5824587/  CVP thường dùng để hướng dẫn hồi sức dịch ở bệnh nhân nặng. Ở đây chúng ta sẽ sử dụng dạng câu hỏi và trả lời để đánh giá lợi ích và nguy cơ của sử dụng CVP trong hướng dẫn bù dịch Câu hỏi 1: Có quá nhiều các yếu tố ảnh hưởng đến CVP ảnh hưởng tới ý nghĩa của nó hay không? Chúng tôi đồng ý rằng CVP bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, nhưng điều này cũng đúng với các biến số khác như huyết áp, nhịp tim và cung lượng tim. Điều đó có nghĩa là chúng ta không nên đo lường chúng? Không, đúng hơn là chúng ta cần hiểu những yếu tố nào ảnh hưởng đến các phép đo này và làm thế nào để sử dụng chúng một cách tối ưu. CVP là một chỉ số của tâm thất phải và, ở mức độ thấp hơn, là tiền tải thất trái. CVP cũng phản ánh tình trạng hồi lưu tĩnh mạch và cho biết chức năng thất phải. Do đó, đo CVP có thể giúp hướng dẫn bù dịch. Tuy nhiên, CVP cũng bị ảnh hưởng bởi áp lực lồng ngực, màng ngoài tim và bụng, khiến cho việc giải thích nó trở nên phức tạp hơn. Thậ…

Continue reading...