BLOCK NHĨ THẤT 2:1 - CƠ CHẾ VÀ VỊ TRÍ BLOCK

BLOCK NHĨ THẤT 2:1 - CƠ CHẾ VÀ VỊ TRÍ BLOCK

🥢 Dựa trên các quan sát và nghiệm pháp đã được nêu ra trong bài viết trước. Có thể lý luận để tìm ra các vị trí block khả dĩ nhất có thể khi chưa thực hiện được kỹ thuật thăm dò điện sinh lý như sau: 🥢 Một số gợi ý như các bảng và hình nêu ra có thể nghĩ đến tình trạng block xảy ra khả năng cao ở nút nhĩ thất hoặc dưới nút (trên, trong và dưới bó His). Vì:      🎃 Phân ly thất nhĩ trong tạo nhịp thất chứng minh không tồn tại dẫn truyền tại chỗ nối nhĩ-nút (vùng A-N của nút nhĩ thất).       🎃 Kích thích thất có thể gây tái lập nhiều lần hiện tượng phục hồi dẫn truyền nhĩ thất 1:1 hoặc gây block nhĩ thất 2:1. Điều này chứng minh xung động khử cực thất có thể xâm lấn đường dẫn truyền ngược dòng để làm biến đổi kỳ trơ hay cụ thể là đặc tính điện sinh lý của các sợ dẫn truyền (độ rộng và độ dốc của điện thế động).      🎃 Từ 2 lý luận trên chứng tỏ vị trí block phải nằm dưới chỗ nối nhĩ-nút, tức tại nút hoặc trên và trong bó His. 🥢 Tuy nhiên khó xác định vì có sự mâu thuẫn giữa các dữ kiện …

Continue reading...