Thực hiện: Bệnh nhân được yêu cầu giơ 2 cánh tay ra phía trước, tạo với thân một góc khoảng 60 độ, với bàn tay gấp về phía lưng (dorsiflexed – dorsi-: lưng, flex: gấp), cổ tay căng ra (extended). Mục đích của động tác này là làm căng cơ gấp cổ tay (là nhóm cơ bị ảnh hưởng nhiều hơn, người khám dễ quan sát sự co cơ tự phát hơn).Người khám tác động bằng cách đẩy bàn tay người bệnh về phía lưng. Bệnh nhân run vẫy cả bàn tay, gọn (brief), không có nhịp điệu (rhythmless), tần số thấp (3-5 Hz). Dấu run vẫy có thể ở 2 bên bàn tay hoặc chỉ 1 bên.
Nguyên nhân : "DRUGS (ABC) FAILED Helping Him"
DRUGS (ABC) :
- Alcohol
- Barbiturate
- carbamazepine
FAILED :
- respiratory failure
- liver failure
- renal failure
Helping : [[[ H = HYPO ]]]
- hypoglycemia
- hypokalemia
- hypomagnesemia
Him : [[[ H = HEMORRHAGE ]]]
- intracerebral hemorrhage
- subarachinoid hemorrhage
- subdural hematoma
Cơ chế trong bệnh lý não gan
Cơ chế tạo dấu run vẫy do bệnh lý não gancòn chưa được biết rõ. Bệnh lý não gan hay hôn mê gan là những rối loạn não thứ phát gây ra do một tình trạng suy gan quá nặng. Một số ít nghiên cứu gợi ý rằng: (1)Những dao động (oscillations) chậm trong vỏ não vận động sơ cấp (primary motor cortex) tạo nên dấu run vẫy nhỏ, mà nguyên nhân có thể là do vấn đề ở chính vỏ não vận động sơ cấp hoặc do bất thường ở các tổ chức khác.
(2)Rối loạn chức năng (dysfunction) của hạch nền (basal ganglia) – bao gồm loạn chức năng của vòng vỏ não-đồi thị (thalamocortical loop – thalam/o: thuộc về đồi thị,cortical: thuộc về vỏ, ở đây là vỏ não). Bình thường đồi thị kiểm soát tín hiệu ra từ hạch nền đến vỏ não vận động và quyết định sẽ tiếp tục hoặc dừng/làm chậm một cử động. Khi có tình trạng loạn chức năng của hạch nền hoặc vòng vỏ não-đồi thị, các cử động không còn được kiểm soát tốt và gây ra dấu run vẫy.