MỞ ĐẦU
Năm 2013, học viện Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) đã công bống hướng dẫn điều trị tăng cholesterol máu để giảm nguy cơ bệnh tim mạch do xơ vữa. Nhiều thuốc điều trị rối loạn lipid máu mới đã được nghiên cứu và phát triển. Vào năm 2016, với những bằng chứng mới về ezetimibe, ACC đã công bố hướng dẫn hạ LDL-C bằng các biện pháp non-statin. Vào năm 2017, với những bằng chứng mới của chất ức chế PCSK9, ACC cũng đã cập nhật hướng dẫn sử dụng các biện pháp non-statin trong kiểm soát lipid máu. Với tốc độ nghiên cứu và phát triển của các biện pháp điều trị, ACC tiếp tục đưa ra hướng dẫn cập nhật năm 2022. Bài viết lược dịch hướng dẫn điều trị bỏ túi (pocket guide) của ACC về chiến lược sử dụng các liệu pháp nonstatin trong kiểm soát lipid máu.
NHÓM BỆNH NHÂN, CÁC YẾU TỐ VÀ CHIẾN LƯỢC ĐÁNG CÂN NHẮC
BỆNH NHÂN MẮC BỆNH TIM MẠCH DO XƠ VỮA (BTMDXV) CÓ NGUY CƠ RẤT CAO, ĐANG ĐƯỢC PHÒNG NGỪA THỨ PHÁT BẰNG STATIN
BỆNH NHÂN MẮC BTMDXV, CÓ NGUY CƠ KHÔNG QUÁ CAO, ĐƯỢC PHÒNG NGỪA THỨ PHÁT BẰNG STATIN
BỆNH NHÂN MẮC BTMDXV CÓ LDL-C NỀN ≥ 190 MG/DL KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN THỨ PHÁT, KHÔNG BỊ TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH, ĐANG ĐƯỢC PHÒNG NGỪA THỨ PHÁT BẰNG STATIN
BỆNH NHÂN MẮC BTMDXV CÓ NGUY CƠ RẤT CAO, LDL-C NỀN ≥ 190 MG/DL KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN THỨ PHÁT VÀ ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH, ĐANG ĐƯỢC PHÒNG NGỪA THỨ PHÁT BẰNG STATIN
BỆNH NHÂN KHÔNG MẮC BTMDXV, CÓ LDL-C NỀN ≥ 190 MG/DL KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN THỨ PHÁT ĐANG ĐƯỢC PHÒNG NGỪA TIÊN PHÁT BẰNG STATIN
BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHÔNG MẮC BTMDXV, CÓ LDL-C NỀN ≥ 190 MG/DL, ĐANG ĐƯỢC DỰ PHÒNG TIÊN PHÁT BẰNG STATIN
BỆNH NHÂN KHÔNG MẮC BTMDXV HOẶC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (LDL-C 70 – 189 MG/DL)
KẾT HỢP BẰNG CHỨNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CẬN LÂM SÀNG ĐỂ ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ VÀ ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN KHÔNG MẮC BTMDXV HOẶC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ LDL-C NỀN ≥ 190 MG/DL
BỆNH NHÂN CÓ THỂ MẮC CÁC TÁC ĐỘNG BẤT LỢI LIÊN QUAN ĐẾN STATIN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Lloyd-Jones D, Morris P, et al. 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Role of Nonstatin Therapies for LDL-Cholesterol Lowering in the Management of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk. J Am Coll Cardiol. 2022 Oct, 80 (14) 1366–1418. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.006
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man; cơn bệnh phập phù; kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó. Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài hòa.
Tham gia Group Telegram và Zalo cùng chúng tôi để nhận thông báo mới nhất cũng như giao lưu - chia sẻ nhé
