HẠ NATRI MÁU: PHÁC ĐỒ BÙ NACL 3% Ở BỆNH NHÂN HẠ NATRI MÁU CẤP VÀ CÓ TRIỆU CHỨNG

HẠ NATRI MÁU: PHÁC ĐỒ BÙ NACL 3% Ở BỆNH NHÂN HẠ NATRI MÁU CẤP VÀ CÓ TRIỆU CHỨNG

HẠ NATRI MÁU: PHÁC ĐỒ BÙ NACL 3% Ở BỆNH NHÂN HẠ NATRI MÁU CẤP VÀ CÓ TRIỆU CHỨNG Tiếp tục về chủ đề hạ Natri máu, 3 phần trước mình đã nói về điều trị hạ Natri máu không triệu chứng. Nhưng đa số các bạn vẫn hỏi mình “bù Natri ưu trương như thế nào” nhiều hơn 😃 chứ còn điều trị hạ Natri máu không triệu chứng là điều trị theo cơ chế/nguyên nhân hạ Natri máu cũng khá là đau đầu Bài này mình sẽ review 3 phác đồ bù Natri ưu trương: Phác đồ của bộ Y tế VN (2015), phác đồ của hội nội tiết châu Âu và phác đồ của hội Y học Hoa Kỳ. TỔNG QUAN  -NaCl 3% hiện nay được đồng thuận là dịch ưu trương được chọn trong trường hợp điều trị hạ Natri máu cấp có triệu chứng. -Tuy nhiên, phương pháp bù NaCl 3% còn chưa được thống nhất giữa truyền TM liên tục hay là bolus ngắt quản. Tuy nhiên, có 3 lý do làm cho hội nội tiết châu Âu lẫn hội Y học Hoa Kỳ chọn phác đồ bolus: (1) Với các bệnh nhân có phù não, cần điều chỉnh Natri (theo mục tiêu) nhanh hơn; (2) Một liều bolus sẽ tránh việc cần tính toán và việc xảy ra l…

Continue reading...