ECG TRONG HỘI CHỨNG VÀNH CẤP .

ECG TRONG HỘI CHỨNG VÀNH CẤP .

ECG TRONG HỘI CHỨNG VÀNH CẤP . Các hình ảnh  ECG  chẩn đoán thiếu máu cục bộ không ST chênh lên: • ST chênh xuống ≥ 0,5 mm, đặc biệt nếu thoáng qua, động, không phải do thay đổi thứ phát sau LVH và xảy ra trong cơn đau ngực. • Sóng T đảo  ≥ 3 mm ( <3mm là không đặc hiệu). • ST chênh lên thoáng qua (kéo dài <20 phút). Điều này tương ứng với  huyết khối làm tắc nghẽn lòng mạch, một mảng bám không ổn định với co thắt mạch, hoặc ít phổ biến hơn là một mảng bám ổn định với co thắt mạch. • ST chênh xuống ở ≥6 chuyển đạo với ST chênh lên trong aVR hoặc V1 gợi ý CAD do nhánh trái hoặc 3 nhánh  . Mặt khác, LVH và các block nhánh không đặc hiệu cho bệnh thiếu máu cục bộ và làm cho điện tâm đồ khó giải thích hơn.  Dự đoán nguy cơ trung bình của các biến chứng khi nhập viện (so với nguy cơ cao đối với ST chênh xuống động) .Theo hướng dẫn của ESC: "những bệnh nhân ổn định về huyết động có biểu hiện đau ngực và LBBB chỉ có nguy cơ NMCT cao hơn một chút so với những bệnh nhân không có LBBB.&quo…

Continue reading...