CÁC CHẨN ĐOÁN BỎ SÓT KHI ECG CÓ ST CHÊNH XUỐNG HAY SÓNG T ĐẢO

CÁC CHẨN ĐOÁN BỎ SÓT KHI ECG CÓ ST CHÊNH XUỐNG HAY SÓNG T ĐẢO

CÁC CHẨN ĐOÁN BỎ SÓT KHI ECG CÓ ST CHÊNH XUỐNG HAY SÓNG T ĐẢO   1. Nhồi máu cơ tim thành sau thực có ST chênh lên  (STEMI) Khi đi kèm với STEMI thành dưới, nhồi máu thành sau dễ dàng được nhận ra, nhưng có thể khó chẩn đoán khi nó xảy ra đơn lẻ, được gọi là STEMI thành sau thực . Đoạn ST chênh xuống nổi bật nhất ở các chuyển đạo từ V1 đến V3 thường chỉ ra Nhồi máu cơ tim thành sau hơn là thiếu máu cục bộ không có đoạn ST chênh lên và cho thấy nhu cầu tái thông cấp cứu. Trên thực tế, trong bối cảnh nhồi máu thành sau, các chuyển đạo V1–V3 chiếm ưu thế là vùng ST chênh xuống  tối đa, trong khi đó đoạn ST chênh xuống nhiều hơn ở các chuyển đạo trước tim bên (V4 đến V6) hoặc các chuyển đạo dưới (II, III, aVF) là dấu hiệu của thiếu máu cục bộ dưới nội mạc  không tắc và lan toả  .Trong hầu hết hoặc tất cả các trường hợp nhồi máu thành sau, chuyển đạo V7–V9 cho thấy đoạn ST chênh lên. Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng đoạn ST chênh xuống ở các chuyển đạo trước tim cũng nhạy như đoạn ST chên…

Continue reading...