Bài này tôi sẽ hướng dẫn các bạn xử trí 1 trường hợp chấn thương sọ não theo phác đồ 2016

Bài này tôi sẽ hướng dẫn các bạn xử trí 1 trường hợp chấn thương sọ não theo phác đồ 2016

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO  1. Ctsn có thể dựa vào tiền sử hoặc khám trực tiếp. 2. Nghi ngờ ctsn ở những bệnh nhân hôn mê hoặc rối loạn ý thức, nhóm nguy cơ như ngộ độc rượu hoặc động kinh, không do tai nạn ở trẻ em hoặc ngã ở người già. 3. Xác nhận lại thông tin từ người cứu hộ, người xung quanh về hoàn cảnh, tính chất chấn thương, thời gian mất ý thức hoặc co giật, động kinh   4. Thông tin khác từ gia đình về tiền sử dùng thuốc, phẫu thuật, thuốc đang điều trị, dị ứng, động kinh, tình trạng trước khi chấn thương 5. Kiểm tra nhiệt độ, mạch, huyết áp, nhịp thở và ECG, sp02. Đánh giá điểm GCS i. Bệnh nhân hôn mê có GCS bằng hoặc dưới 8 ii. Giảm 2 hoặc hơn 2 điểm gợi ý tình trạng ngày càng nặng iii. Lặp lại đánh giá thần kinh, bào gồm cả GCS, để phát hiện và xử trí kịp thời tổn thương thứ phát 6. Lập đường truyền, lấy máu làm CTM, đông máu, đường máu, nồng độ rượu trong máu và thuốc nếu nghi ngờ ngộ độc 7. Làm khí máu, chú ý % oxy hít vào khi rút máu ra. 8. Khám thần kinh bao gồm i. Mức độ ý thức:  thường…

Continue reading...