ĐẶT SONDE DẠ DÀY BƠM RỬA: VẪN CHỈ ĐỊNH HAY ĐÃ LỖI THỜI?

ĐẶT SONDE DẠ DÀY BƠM RỬA: VẪN CHỈ ĐỊNH HAY ĐÃ LỖI THỜI?

ĐẶT SONDE DẠ DÀY BƠM RỬA: VẪN CHỈ ĐỊNH HAY ĐÃ LỖI THỜI? NG Lavage (NGL) – bơm rửa dạ dày qua sonde dường như là thủ thuật hợp lý trong việc đánh giá bệnh nhân nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa trên, nhưng liệu bằng chứng có ủng hộ logic không? Hầu hết các nghiên cứu đều nói rằng nội soi nên tiến hành trong vòng 24 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng, nhưng thời gian tối ưu trong vòng 24 giờ đầu tiên không rõ ràng. Chảy máu tái phát là yếu tố tiên lượng tử vong, nhưng bệnh nhân này nên can thiệp hoặc nội soi sớm và/hoặc phẫu thuật. Vậy NGL có tác dụng gì?  1. NGL trong trường hợp tổn thương cao (Aljebreen, Fallone, and Barkun 2004)* Những gì họ đã làm: • Đánh giá 520 bệnh nhân đặt sonde dạ dày trước khi nội soi • Tìm mối liên quan giữa các dấu hiệu khi bơm rửa dạ dày qua sonde (máu tươi, máu đen và dịch mật) với các tổn thương có nguy cơ cao  Những gì họ tìm thấy: - Hút ra máu có liên quan tới mức độ tổn thương cao (OR 4.82 khi so sánh với hút ra dịch mật/dịch trong) - Hút ra máu liên quan tới mức độ…

Continue reading...